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자주묻는 질문 FAQ

자주묻는 질문

인공수정의 과정이 궁금합니다.

본문

인공수정을 하기 위해서는 자연주기를 맞춰 시행하거나 과배란 유도 과정을 거쳐서 인공수정을 합니다.
과배란 유도를 시행 시에는 먹는 약 또는 주사제를 사용하게 되는데. 어느 방법으로 사용하게 될지는 진찰을 통해서 결정하게 되므로 생리 시작일로부터 3일째 되는 날 병원을 방문하십시오.

인공수정[人工授精, artificial insemination]
일반인들 그리고 심지어는 의료인들 중에서도 간혹 수정의 의미를 잘못 이해하고 있는 분들이 있습니다. 여기서 말하는 수정이란 난자와 정자를 융합시킨다는 의미가 아니고, 인위적으로 정액을 채취하여 그것을 여성의 체내로 들여보내 궁극적으로 수정(受精:fertilization)이 여성의 나팔관내에서 일어나도록 하는 것을 말합니다. 그러므로 정자가 자궁경관점액을 통과하지 못하는 모든 상황에 인공수정술이 사용됩니다.
인공수정의 대표적인 적응증은 바로 정도가 아주 심하지 않은 남성불임이라 할 수 있습니다. 그 외에 원인불명의 불임증, 자궁경부 점액이 부족하다거나 항정자항체가 존재할 때, 여성 생식기에 여러 가지 구조적 이상이 있어 정자가 통과할 수 없을 때 시도할 수 있습니다.
드물지만 남성이 심리적, 육체적 원인으로 부부관계를 할 수 없는 경우도 물론 인공수정의 적응증이 됩니다.

1)인공수정술의 종류
인공수정술이 정자를 인위적으로 여성의 체내에 넣어준다고 하는 견지에서 보면, 그 종류란 바로 어디에 주입해 주느냐하는 것을 뜻합니다. 장소에 따라 자궁경부, 자궁강, 복강, 나팔관등이 있고 넣어주는 장소에 따른 적응증과 성공률도 상이합니다.
①자궁강내 주입법
정의
말 그대로 자궁강내로 직접 정자를 주입하는 방법입니다. 가장 대표적인 인공수정의 기법으로 병원에서는 IUI(intraUterine Insemination)라고 약칭해서 부르고 있습니다.
불임증으로 고생하시는 부부들이 병원에서 가장 많이 시술받는 치료법 중 하나로서 인공수정의 정의가 결국 나팔관에서 수정이 이루어지도록 한다는 것이기 때문에 양측 나팔관중 적어도 한쪽은 정상이어야 자궁강내 인공수정이 가능합니다.
적응증
상대적으로 정도가 덜한 남성불임증이나 원인불명의 불임증 역시 자궁강내 주입법의 가장 흔한 적응증이 됩니다. 그 외 자궁경부 점액에 양적, 질적 문제가 있는 경우도 좋은 적응증이 됩니다. 그러나 심각한 남성불임증이나 나팔관의 상태가 아주 안 좋을 때는 체외수정 및 배아이식술로 치료방향을 잡아야 합니다.
방법 및 주의사항
일단 자궁강내 인공수정을 하기로 결정되면 배란시기를 잘 파악해야 합니다. 여성의 배란기를 알기 위한 방법은 전에 자세히 설명하였습니다. 병원에서는 몇 번의 초음파 검사와 피검사를 통하여 비교적 정확하게 배란시기를 알아낼 수 있습니다.
하지만 때에 따라서는 자연적으로 배란이 되지 않는 경우가 있으므로 이럴 때는 인위적으로 약물을 사용해서 배란을 유도합니다.
일단 배란일이 정해지면 정자를 채취해야 합니다. 수음을 통해 정자를 채취할 수 있는 경우는 큰 문제가 없지만, 그렇지 못한 경우는 여러 가지 다른 방법을 통해 원하는 날짜에 맞추어 정자를 채취하게 됩니다. 일단 채취된 정자는 다양한 정자처리 과정을 거쳐 수정 능력이 가장 좋은 건강하고 운동성 좋은 정자를 가려낸 후 여성의 체내로 주입됩니다.
인공수정에 걸리는 시간은 15분 내외로 약간의 휴식 후에 곧바로 귀가할 수 있습니다. 어떤 분들은 혹시나 서서 걸을 경우 중력의 영향으로 정자들이 흘러나오지 않을까 걱정하시곤 하는데 아주 격렬한 운동만 아니면 일상생활을 하시는데 전혀 제약을 두실 필요는 없습니다.

성공률
남성 정자 수가 어느 정도 있고, 여성의 난관 손상이 없다면, 자연주기를 이용한 인공수정에 비해 과배란유도를 이용하는 경우가 성공률이 더 높은데 대략 20%내외 정도 됩니다.
그리고 임신에 성공하는 경우에는 대개 4번 내지 5번시도 내에 이루어지기 때문에 그 이상 시도해도 임신이 되지 않으면 다른 원인에 대해 의심을 해보거나 체외수정술등의 보다 더 적극적인 치료를 계획 하는 것이 바람직합니다.

자궁내 인공수정 올바른 방법과 적응증 하에서 시행했을 때의 한 주기당 성공률은 대략 다음과 같습니다.
30세 이하: 15%
30~35세 : 12%
35~39세 : 7~8%
40세 이상: 2%이하

합병증
인공수정후 있을 수 있는 합병증은 감염, 짧은 기간동안의 자궁경련 등이 있습니다. 여러 종류의 성병이 초기에 보고 되었지만 지금은 남성의 정자를 얻기 전에 철저한 검사를 하기 때문에 안심하셔도 좋습니다. 또한 인공수정전에 과배란을 한 경우는 과배란 유도 자체의 합병증인 다태임신, 난소과자극 증후군 등이 나타날 수 도 있습니다.


②자궁경부내 주입법
세척되지 않은 정액을 자궁경관 내로 주입하는 방법으로 성공률이 낮습니다.
③복강내 주입법
정자를 특수처리한 후에 질 후벽을 뚫고 복강에 넣어줍니다.
원인불명의 불임, 남성불임, 경증의 자궁내막증이 있는 경우에 자궁강내 주입법과 비슷한 성공률을 보입니다.
④나팔관내 주입법
자궁강내 주입법보다 다소 많은 양을 주입합니다. 과배란유도를 통해 난포를 성숙시킨 후 실시하면 자궁강내 주입법보다 높은 주기당 30%정도의 성공률을 보입니다.
⑤난포내 주입법
 

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