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의학칼럼 Medicine column

※ 이전처럼 자세한 성공사례를 올리는 것이 의료법 저촉 소지가 있어 부득이하게 임신된 사실과 축하글만 올립니다.
   양해 바랍니다.
 
 
의학칼럼

3. 배란유도제의 부작용

본문

 
대표적인 부작용은 난소 과자극 증후군입니다.
hMG의 용량은 사람마다, 주기마다 다르기 때문에 적절한 용량 조절이 필요합니다. 그러나 종종 배란유도제 투여 후에 난소가 과자극되어 전신적인 증상을 동반한 난소과자극증후군을 초래할 수 있습니다. 경미한 상태부터 매우 위중한 상태까지 그 병세가 다양하며 상태의 위중에 따라 경증의 경우에는 적당한 휴식이나 이온음료를 드시는 것 정도로 좋아질 수도 있지만 난소가 굉장히 커지고, 배에 복수가 찬다던가, 혈액소견이 이상할 경우에는 즉시 병원에 입원하여 치료하여야 하는 경우도 있습니다. 그러나 이러한 중증의 확률은 1%미만으로 그리 높지는 않습니다.
난소과자극 증후군은 대개 35세 이하의 젊은 여성, 쉽게 피로를 느끼는 체질, 다낭성 난소증군 환자 등에서 더 쉽게 나타나며, 임상적으로 과배란유도를 하는 중에 난포의 수가 지나치게 많다던지, 혈중 에스트로겐 수치가 너무 높을 때 의심해 볼 수 있습니다. 이런 경우는 보다 세심한 배란유도기법을 사용해야 하며, 상황에 따라서 해당 배란 주기를 취소해야 될 경우도 있습니다.
과배란 유도를 하는 경우에 발생할 수 있는 또 다른 합병증은 다태 임신입니다. 쌍둥이 뿐 아니라 세쌍둥이도 생기는 경우가 있습니다. 클로미펜으로 배란유도를 한 경우 약 10%에서 쌍둥이를 임신했다는 보고가 있고, 성선자극호르몬으로 과배란유도를 하게 되면 그 확률은 25%정도로 더욱 높아지게 됩니다. 문제는 다태임신 자체가 또 다른 임신의 합병증을 유발 할 수 있다는데 있습니다. 그중 가장 심각한 문제는 바로 조산입니다. 태아가 예정보다 일찍 태어나게 되면 뇌성마비나 발육지연, 감염 등을 야기해서 생명을 위협할 수 있기 때문입니다. 그 외에도 다태 임신으로 인한 제왕절개수술의 위험성도 높아지게 됩니다.
다태 임신이 된 경우, 초기에는 자연유산이 될 수 도 있으므로 기다려 본 후 7주경에 초음파로 관찰하여 가장 성장이 좋지 않은 배아를 골라 질을 통해 미세 침을 집어넣어 배아의 심장박동을 정지시키는 선택적 유산을 시행합니다.
그 외 근육통이나 두통, 약제에 의한 알레르기 반응으로 주사를 맞은 자리에 열감을 느낄 수도 있습니다. 또한 GnRH(성선자극호르몬 유리호르몬)을 주사한 자리가 감염될 수도 있고, 혈종이 생길 수 있습니다. 이러한 부작용이 있을 때는 즉시 의사에게 알려서 적절한 처치를 받으셔야 합니다.
 

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