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의학칼럼 Medicine column

※ 이전처럼 자세한 성공사례를 올리는 것이 의료법 저촉 소지가 있어 부득이하게 임신된 사실과 축하글만 올립니다.
   양해 바랍니다.
 
 
의학칼럼

(1) 임신전에 산부인과를 찾을 필요가 있나요?

본문

임신전에 알아두세요.
 
"임신전 계획임신 상담" 아직 우리나라에서는 낮선 이 말은 선진국에서는 아주 보편화된 것으로 말 그대로 아기를 가지기 전에 산부인과에 내원하셔서 자신과 배우자의 건강상태 및 임신에 문제가 될 만한 요소들에 대해 상담을 하고 적절한 조절하에 임신을 계획적으로 시도하는 것을 말 합니다.
예전과 달리 요즘은 많은 부부들이 계획적인 임신을 통해 아기를 가지게 됩니다. 삶의 구조가 더 복잡해지고 다양해지면서, 많은 출산의 기회를 가지기 힘들게 되었으며, 여성의 사회생활이 늘어나면서 부부간의 삶의 커다란 계획속의 일부분으로 임신과 출산이 이루어지게 되어 가고 있습니다. 임신을 하고 엄마가 된다는 것은 사실 많은 생각과 계획을 가지고 시도해야 하는 커다란 결정이라고 할 수 있습니다. 그러므로 임신을 하기 전에 부부의 건강상태를 가늠해보고, 가능하면 병원에 내원하셔서 건강검진을 해보는 것도 좋은 생각이 될 수 있을 것입니다. 아직 우리나라에서는 임신이 아주 일상적이고 개인적인 삶의 일부로서 간주되고 있지만, 사실 커다란 범주에서 보면 건강한 부부가 임신을 해서 건강한 아기를 출산하는 일련의 과정은 국가 차원에서도 부의 창출이 될 수 있으므로 정부가 보다 많은 관심을 가져주어야 할 것으로 생각됩니다. 그러므로 임신된 후 임신을 확인하러 처음 산부인과에 들르는 것보다는 임신 전에 충분히 자신과 배우자의 건강을 확인하고 임신과 출산까지의 전반적인 과정에 대해 자세한 설명을 전문가에게서 듣는 기회를 가진다면 보다 수월하게 임신과정을 견디어 낼 수 있을 것입니다. 또한 사회적인 변화에 의해 비교적 고령임신이 많아지는 추세이고 보니 30세 이상 또는 30대 후반의 임신 역시 증가하고 있습니다. 여성은 이 나이에 이르면 임신 자체가 어려울 뿐 더러 임신 과정과 출산과정 모두에 상당한 위험이 따르게 됩니다. 그러므로 나이가 많거나 건강에 문제가 있는 여성은 임신 전 산부인과에 내원하셔서 충분한 상담을 하신 후에 계획적인 임신을 하시는 것이 안전합니다.
 
아직 보편화 되지 않았지만 임신 전에 전문가와 임신 전반에 대한 상담을 해야 하는 이유를 살펴 보았습니다.
그럼 구체적으로 어떤 문제들에 대해 이야기를 나누어야 하는지 알아보겠습니다.
기본적으로 임신을 원하는 여성은 식생활, 육체활동, 흡연, 음주, 약물복용, 부부관계 및 성관계등에 대한 정보를 담당의사에게 알려야 합니다. 특히 정신과적 치료를 받고 있는 중이라면 그 사실 여부와 복용약물에 대해 담당의사뿐 아니라 정신과 주치의에게도 임신을 시도하려한다는 사실을 반드시 알려주어야 합니다. 물론 일반의약품이나 한약, 처방약물 모든 것에 대해 담당의사가 알고 있어야 불가피하게 유산을 선택하는 일이 없을 것 입니다. 우리나라에서는 현재 임신전 계획임신 상담이 거의 이루어지고 있지 않아 약물복용을 한 후 임신된 사실을 알게 되어 인공유산을 하는 경우가 굉장히 많은 현실 입니다. 그런 면에서도 임신전 상담은 아주 적절한 문제 해결책이 될 수 있을 것입니다.
또 하나 반드시 알려주어야 할 것은 현재 여성이 앓고 있는 질환이 있는 지에 대한 것 입니다. 당뇨나 고혈압, 식욕부진증, 우울증, 또는 만성 폐질환이나 그 외 임신에 문제를 일으킬 수 있는 어떤 질환이라도 상세히 담당의사에게 알려주고 상의를 하셔야 합니다. 그 이유는 자신이 가지고 있는 질환이 임신에 의해 심각하게 악화될 수 있기 때문이고, 또 설령 그럴 가능성이 있는 질병을 앓고 계신다고 해도 의사의 도움 하에 적절하게 조절하여 성공적으로 임신 및 출산을 할 수 있기 때문입니다.
 
이와 더불어 자신과 배우자의 가족의 건강력도 중요한 문제 중 하나가 됩니다. 가족들 중에 유전질환을 가진 분이 있는 경우에는 임신을 하기 전에 반드시 전문가와 상의를 하셔서 태어날 아기가 유전질환을 갖지 않도록 해야 할 것 입니다. 또한 내원시 에는 풍진바이러스에 대한 예방접종을 하지 않았거나 풍진바이러스에 대한 면역이 생기지 않은 경우, 임신을 계획한 시기의 3개월 전에는 반드시 추가 예방접종을 실시해야 합니다. 풍진 외에도 B형간염, 성병 등에 대한 검사도 실시해서 엄마와 아기의 건강을 미리 지키는 자세가 필요합니다.
 
임신을 계획하고 계신 분들에게 본원에서는 하루 4mg의 엽산(folic acid)의 복용을 권장하고 있습니다. 엽산은 비타민 B의 일종으로 임신 전부터 복용을 시작해 임신기간 동산 꾸준히 드실 경우 태어날 아기가 신경관 결손증 등의 문제가 발생할 가능성을 줄여 줍니다. 하지만 엽산은 일반적으로 하루에 섭취하는 음식으로는 하루 유지량을 채울 수 없으므로 병원에서 처방받아서 복용하시는 것이 좋습니다. 참고로 엽산은 푸른 잎을 가진 야채에 풍부하며, 강낭콩, 오렌지 쥬스, 땅콩, 브로컬리, 아스파라거스, 완두콩, 렌즈콩 등에도 많이 들어있으며, 모든 곡물에도 함유되어 있습니다. 우리나라 식단은 미국식이나 유럽식 식단과는 달리 식이섬유, 불포화 지방산, 엽산, 등이 풍부히 들어있어 신경관 결손증과 같은 엽산결핍으로 인한 문제의 발생은 덜한 것으로 알려져 있습니다. 그러므로 임신을 계획하고 계신 여성은 자신의 식이 습관을 자세히 살펴보시고 가능한 한 충분한 영양소를 섭취하기 위해 편식을 하지 않는 것이 좋을 것 입니다.

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