첨단기술과 연구진, 최첨단 설비와 경험많은 의료진이 좋은 결실을 만들어 냅니다.
불임부부들에게 힘이 되는 소식이길 빕니다.
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무균적환경으로 잉여배아 생존 높여야 ...
해부학적 방해요소 제거로도 성공 가능
점차 심해지고 있는 출산율 저하에 대한 대책으로 정부는 불임부부에게 시험관아기
시술 비용의 일부를 정액지원하고 있다. 자 격요건을 갖춘 부부에게 2회에 한해서 1회
당 150만원씩 실비지원을 하고 있는데, 불임으로 고통받는 부부들에게 적지 않은 힘
이 되고 있는 것이 사실이다.
시험관아기 시술은 남편의 정자와 아내의 난자를 인위적으로 시험관에서 수정시
켜, 며칠간의 배양기간을 거친 후 성숙한 배아를 아내의 자궁내에 이식하는 기법으
로 불임증 극복의 최종단계라 할 수 있다.
여성은 한 달에 하나의 난자를 생산하여 배란이라는 과정을 거쳐 정자와 만나 임신
에 이르게 되는데, 시험관아기시술에서는 외부에서 주는 과배란주사를 통해 한 주기
에 여러 개의 난자를 얻어 수정이라는 과정을 거친 후 그 중 성숙상태가 좋은 2~4개의
배아를 자궁에 이식하게 되며, 남은 잉여배아는 극도로 낮은 온도에서 얼려 동결보존
을 하였다가 다음 주기에 녹여서 다시 이식하여 임신시도를 하게 된다.
이러한 과정에서 가장 필요한 것은 경험이 풍부한 시술자이겠지만, 이와 더불어 배
아를 수정시키고, 성숙한 배아를 만들어내고, 잉여 배아를 동결보존하는데 필요한 최
첨단 설비와 연구진 역시 중요한 역할을 하게 된다.
또한 시험관아기시술의 핵심요건으로 배양 및 성숙, 그리고 배아의 이식 등이 이루
어지는 연구동, 배양실, 시험관아기시술실등의 청결성을 들 수 있다. 불임부부들이
직접 볼 수 없는 공간이라고 하지만, 임신률이나 동결보존한 잉여배아의 생존률을
높이는 데 있어서 무균적인 환경을 유지하는 것 역시 매우 중요하다고 할 수 있다. 그
러므로 요즘 새로 개원한 시험관아기시술센터의 연구동은 반도체 공장 등에 사용되
는 에어샤워 및 무균시스템이 구축하여 배양과정이나, 동결보존 및 배아이식과정에
서 일어날 수 있는 배아의 오염사태를 최소화하려는 노력을 하고 있다.
더불어 또 하나 중요한 것은 수술장비인데 , 임신이 되지 않는 분들 중, 어떤 경우는
복강경이나 자궁경을 통해 복강내 유착, 나팔관의 폐쇄, 자궁내막의 유착 등 해부학적
으로 임신을 방해하고 있는 요소를 제거하면, 굳이 고가의 시험관아기 시술을 하지
않고도 원하는 임신에 성공할 수도 있다.
그러므로 불임센터는 반드시 병원 내에 레이져 복강경 및 자궁경 설비를 갖추고, 철
저한 검사와 진단과정을 통해 위에서 언급한 문제가 발견되면 교정수술을 통해 임신
에 성공할 수 있도록 해야 한다.
시험관아기 시술이 가지는 문제점 중 하나로 유산의 가능성이 정상임신보다 높다
는 것을 들 수 있는데, 실제로 시험관아기시술로 임신에 성공한 경우의 약 12~20%
정도가 유산을 경험하게 되기 때문에, 시술후 임신이 되었다 하더라도, 유산의 가능성
을 염두에 두고 면밀한 산전관찰을 하는 것이 좋다.
유산을 방지하는 수술법으로 임신 13~14주 경에 자궁경부를 특수한 테이프로 묶는
소위 쉬로드카수술이라는 것을 하게 되는데 성공률이 90% 이상으로 보고되고 있어
시험관아기시술로 임신하신 분들은 이러한 수술법에 대한 고려가 필요하다고 할 수 있
다.
이와같이 시험관아기시술은 단지 주사만 주고, 난자를 채취하는 기술적인 부분에 그
치는 것이 아니라, 진단부터 수술적 치료, 내분비적 치료에 이르기까지 내원한 환자
개개인에 따라 맞춤치료가 필요하고, 임신에 성공한 후라도 유산방지수술, 융모막검
사, 양수천자 등의 임신초기 기형발견 특수검사, 임신중기의 특수초음파 검사 등 태아
의 건강상태를 확인하고 정상적인 임신과정을 유지할 수 있도록 세심한 배려와 의학
적 뒷받침이 필요하다고 할 수 있다.
임신에 이르는 길이 쉽지 않다면, 가장 빠르게, 될 수 있으면 마음고생을 덜 하면
서, 경제적 손실도 가능한 줄여가면서, 임신이 목표가 아니라 건강한 아기를 분만하
는 그 날까지 꼼꼼히 따져볼 것은 따져보고, 병원 선택에도 신중을 기해야 할 것이
다. 가장 소중한 아기를 만나는 과정이니 말이다.
박성원 기자 swpark@jnilbo.com
도움말 미래와희망 산부인과 김동원 원장